ŽPV

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra bendras DNR virusų grupės, perduodamos iš žmogaus asmeniui ir provokuojantis gerybinių neoplazmų - papilomų, pavadinimas. Kai kurios veislės yra onkogeninės (tai yra, padidina piktybinių navikų riziką). ŽPV dažniausiai siejamas su gimdos kaklelio vėžiu, kuris kasmet nužudo tūkstančius moterų visame pasaulyje. Tačiau šie virusai turi įtakos ir kitų vėžio formų vystymuisi: ne tik moterims, bet ir vyrams.

ŽPV ilgą laiką nepasireiškia simptomais: pacientai dažnai apie tai sužino tik tada, kai išsivysto ikivėžinės būklės ar vėžys. ŽPV kelia grėsmę bet kokios lyties ir amžiaus pacientams, įskaitant mažus vaikus. Tačiau vis dėlto pagrindinė „tikslinė auditorija“ yra 15–30 metų žmonės: jie yra seksualiai aktyvūs, ne visada galvoja apie atsargumo priemones, o daugeliu atvejų ŽPV perduodama seksualiai.

Kad viruso poveikis organizmui neišnyktų taip toli, rekomenduojama reguliariai tikrinti savo sveikatą: neįtraukti patologijų, kurias jis gali sukelti. Taip pat yra ŽPV tyrimų, siekiant nustatyti onkogeninių padermių buvimą. Pasirūpinkite savo sveikata jau dabar: susitarkite dėl apsilankymo Otradnoje poliklinikoje ir apsilankykite pas gydytojo konsultaciją, nelaukdami eilėse ar prisitaikydami prie jums nepatogaus laiko.

Kas yra ŽPV

Žmogaus papilomos virusai, patekę į kūną per odos mikrotraumas, patenka į pamatinio epitelio sluoksnio ląsteles. ŽPV gali egzistuoti bet kuriame epidermio sluoksnyje. Tačiau jo dauginimasis vyksta tik baziniame sluoksnyje.

Virusas vystosi dviem etapais:

1. Reprodukcinis - virusas patenka į ląstelę, nepaveikdamas jos chromosomų, ir dauginasi.
2. Integratyvus - ŽPV patenka į užkrėstos ląstelės genomą.

Antrojo etapo metu virusas transformuoja ląsteles. Jie pradeda aktyviai dalytis, atsiranda auglio formos dariniai - papilomos. Tai yra virš odos paviršiaus išsikišę papiliariniai ataugos (todėl jie vadinami: papiloma - iš lotyniškosios papilijos - spenelis ir graikiškoji oma - navikas). Antrasis etapas ne visada įvyksta. Virusas, būdamas pirmoje vystymosi stadijoje, sugeba regresuoti (palikti kūną). Tačiau net jei pacientas neturi patologinių pokyčių, jis yra ŽPV nešiotojas ir sugeba užkrėsti kitus žmones.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 3 savaičių iki metų. Vidutiniškai tai yra 3 mėnesiai. Kai kuriais atvejais pirmiausia pasireiškia ne genitalinės papilomų formos, o tada ant genitalijų atsiranda neoplazmos.

Daugeliu atvejų organizmas su virusu susidoroja per 2 metus. Tačiau gali atsirasti pakartotinė infekcija - su ta pačia ar kitokia paderme. Taip pat papilomos ar kitos odos apraiškos sugeba regresuoti po 6–8 mėnesių (palaipsniui mažėja ir vėliau išnyksta). Tai atsitinka, kai imuninė sistema slopina virusą ir „išgyvena“ jį iš ląstelių.

ŽPV virusas dažniausiai pažeidžia odą ir gleivines:

• Anogenitalinė sritis.
• Viršutiniai kvėpavimo takai.
• Burnos ertmė.
• Bronchas.
• Konjunktyvai.
• Tiesiosios žarnos.
• Stemplė.

ŽPV tipai

Pirmasis žmogaus papilomos virusas (ŽPV) buvo išskirtas 1971 m. Ir mokslininkas Haraldas zur Hausenas sugebėjo nustatyti ir įrodyti ryšį tarp ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio. Vėliau už savo atradimus jis gavo Nobelio premiją.

Iki šiol yra žinoma apie 600 skirtingų ŽPV padermių. Vieni išprovokuoja karpų atsiradimą, kiti - lytinių organų karpos, o kiti - papilomų. Tarp ŽPV taip pat yra rūšių, turinčių įtakos vėžinių navikų vystymuisi. Jie vadinami onkogeniniais. Laimei, jų nėra daug. Jie gali turėti mažą, vidutinį ar didelį onkogeninį potencialą:

1. 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 padermėms būdingas mažas onkogeniškumas.
2. Vidutinis onkogeniškumas 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66 tipuose.
3. Didelis onkogeninis potencialas 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82 padermėse.

Gimdos kaklelio vėžį dažniausiai sukelia 16 ir 18 tipai.

Pagalba!Onkogeninio ŽPV tipo buvimas organizme nereiškia, kad asmuo yra „nuteistas“ vėžiui. Virusas padidina riziką susirgti vėžiu, tačiau tai nėra vienintelė jų atsiradimo priežastis.Jei pacientui yra onkogeninė ŽPV padermė, jis tiesiog turi atidžiai stebėti savo sveikatą, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Jei reikia, gydytojas paskirs jam tinkamą terapiją.

Moterų ir vyrų reprodukcinė sistema gali užkrėsti apie 40 papilomos virusų rūšių. Jų veiklos rezultatas yra ne tik vėžys, bet ir lytinių organų karpos ar kondilomos.

Pagalba!Vėžiniai navikai vystosi lėtai: per 5–30 metų po infekcijos papilomos virusu. Prieš juos susidaro ikivėžinės būklės (gerybiniai navikai, kurie gali išsigimti į piktybinius). Štai kodėl taip svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Ikivėžinės būklės ir netgi vėžys pradinėse stadijose yra puikiai išgydomos, o pavojingų pasekmių galima išvengti.

ŽPV perdavimo keliai

Pagrindinė infekcijos „būklė“ yra odos ar gleivinės mikrodarymai (žaizdos, įtrūkimai, įbrėžimai). Jie yra ŽPV „vartai“.

Dažniausiai virusas perduodamas kontaktuojant dviejų žmonių odai ar gleivinėms. Todėl pagrindinis papilomos virusų kelias yra lytinis kontaktas. Be to, prezervatyvų naudojimas neatmeta galimybės užsikrėsti. Virusas gali būti perduodamas per oralinį seksą, kurio metu ne visada naudojama kontracepcija. Be to, prezervatyvas neapima viso penio paviršiaus, jis dažnai dedamas viduryje lytinių santykių. ŽPV galima užsikrėsti ir bučiuojantis.

ŽPV taip pat gali būti perduodama:

• Nuo motinos iki vaiko, kai kūdikis eina per gimdymo kanalą.
• Namuose: kai naudojate kitų žmonių higienos priemones (rankšluosčius, dantų šepetėlius, skutimosi reikmenis).
• Viešose vietose: saunos, sporto salės, baseinai.

Pagalba!Papilomos virusų išgyvenimo laikas išorinėje aplinkoje yra trumpas. Todėl naminės infekcijos rizika, nors ir yra, yra daug mažesnė nei lytinių santykių metu.

Taip pat galimas savęs užkrėtimas: viruso perkėlimas iš vienos kūno dalies į kitą depiliacijos metu, odos kasymas, nagų kramtymas.

Infekcija kontaktuojant su virusu pasireiškia ne visais atvejais. Šie veiksniai padidina riziką:

• Sumažėjęs imunitetas.
• Blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Stresas.
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
• Šlapimo sistemos ligos.
• Odos ir gleivinės pažeidimai.
• Imunodeficito būsenos.
• Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Pagalba!Onkogeninės ŽPV padermės yra pavojingesnės moterims nei vyrams, nes jomis dažniau užsikrečiama.

ŽPV: simptomai

Papilomos virusai ilgą laiką neturi jokių simptomų. Paprastai pacientas sužino apie ŽPV buvimą jau vystantis jo pasekmėms: karpų, papilomų, lytinių organų karpų atsiradimui. Kai kuriais atvejais šie požymiai gali rodyti viruso buvimą:

• Paraudimas, odos išaugos (dažniausiai lytinių organų srityje);
• Niežėjimas.
• Skausmas ir kitas diskomfortas lytinio akto metu ar po jo.

Kokias ligas gali sukelti ŽPV?

Papilomos virusai visų pirma sukelia abiejų lyčių pacientų papilomų, karpų ir lytinių organų karpų augimą. Visi minėti navikai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Tačiau dažniausiai jie veikia lytinius organus ir išangės sritį. Moterims jie atsiranda vulvoje, gimdos kaklelyje ir makštyje. Vyrams - kapšelis, varpos galva, apyvarpė. Abiejų lyčių pacientams neoplazmos dažnai atsiranda išangėje.

Taip pat karpos dažnai atsiranda ant padų, gerklų, balso stygų. Papilomos (kūno spalvos papilomos) neturi „mėgstamos vietos“ - jos gali atsirasti ant bagažinės, kaklo, veido, rankų ir kojų. Vaikams ir paaugliams dažniausiai būna plokščios karpos (jos dar vadinamos jaunatviškomis ar nepilnamečiomis). Tai yra mažos (3-5 mm) tamsios neoplazmos, kurios šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus. Dažniausiai jie atsiranda ant rankų, veido, kojų nugaros.

Kalbant apie vėžį, dauguma pacientų yra susiję su ŽPV, visų pirma, su gimdos kaklelio vėžiu. Iš tiesų ši patologija mūsų laikais yra labai paplitusi. Tačiau moterims ŽPV taip pat dažnai išprovokuoja makšties ir vulvos vėžio išsivystymą (65-70% atvejų), vyrams - varpos vėžį (50% atvejų). Taip pat moterims ir vyrams papilomos virusai gali prisidėti prie piktybinių navikų atsiradimo:

• tiesiosios žarnos;
• burnos ertmė;
• gerklės.

Vaikams ŽPV paprastai pasireiškia papilomų augimu imuniteto sumažėjimo dėl ankstesnių ligų, dažniausiai virusinių ar bakterinių infekcijų, fone. Be to, papilomos virusai užkrečia jaunus pacientus, kenčiančius nuo alerginių reakcijų ar dažnų peršalimų.

ŽPV ir nėštumas

Papilomos virusai neigiamai veikia moterų vaisingumą. Jei jų yra, nėštumo tikimybė sumažėja perpus, nes ŽPV gali trukdyti implantuoti apvaisintą kiaušinį. Jei partneris taip pat yra užkrėstas virusu (tai įvyksta 65-70% atvejų), tai pastojimo galimybė dar labiau sumažėja. ŽPV neigiamai veikia spermatozoidų judrumą.

Nėštumo metu papilomos virusas padidina riziką susirgti:

• Mažasis arba polihidramnionas.
• Lėtinis placentos nepakankamumas.
• ŽPV taip pat gali sukelti persileidimą.

Todėl nėščioms moterims skiriama tausojanti vaistų terapija, o tai gali žymiai sumažinti visas minėtas rizikas.

Kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, yra infekcijos pavojus. Todėl moterims, sergančioms ŽPV, geriau gimdyti cezario pjūvio būdu - viruso perdavimo rizika sumažėja 5 kartus.

Hormoninio fono pokyčiai išprovokuoja spartų lytinių organų karpų augimą. Jie gali augti kartu, o tai gali sukelti sunkumų šlapinantis ir tuštinantis, sukelti nemalonių pojūčių einant, kraujuojant. Gimdymo metu neoplazmos lengvai sužeidžiamos. Jie taip pat gali apsunkinti kūdikio pravažiavimą per gimdymo kanalą. Siekiant viso to išvengti, genitalijų karpos gydomos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Naudojami tokie metodai kaip kriodestrukcija, lazerinė chirurgija ir kt.

diagnostika

Norėdami diagnozuoti ŽPV, jie pirmiausia kreipiasi į gydytoją. Priklausomai nuo viruso apraiškų, jis nukreips pacientą į diagnostinius tyrimus ir pas siaurą specialistą (ginekologą, urologą, dermatologą, onkologą, proktologą ir kt. ).

Tiek moterims, tiek vyrams gali būti paskirti tokie egzaminai:

• ELISA kraujo tyrimas - pagal jo rezultatus neįmanoma nustatyti viruso koncentracijos ir onkogeniškumo, tačiau antikūnų prieš jį galima aptikti, metodas idealus ankstyvai diagnostikai, kai simptomai dar nepasireiškė.
• PGR diagnostika - leidžia aptikti ŽPV DNR, tai yra, leidžia tiksliai žinoti, ar organizme yra virusas, ar ne; analizei imamas kraujas, seilės, išskyros iš lytinių organų ir kt.
• Digene testas - leidžia įvertinti padermės onkogeniškumo laipsnį, nustatyti viruso kiekį organizme; biomedžiaga yra audinio gabalas, nusibraukiantis iš gimdos kaklelio kanalo, makšties ar šlaplės.

Moterims skiriami šie egzaminų tipai:

• Citologinis tyrimas (PAP testas) - tepinėlio iš makšties tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti viruso pakitusias ląsteles.
• Kolposkopija - gimdos kaklelio tyrimas naudojant kolposkopo prietaisą, ši procedūra skiriama pacientui, jei pagal citologinio tyrimo rezultatus buvo rastos pakitusios ląstelės.

Gydymas

ŽPV nėra specifinio gydymo (tai yra siekiama jį sunaikinti). Tačiau galite imtis priemonių, kad nuslopintumėte viruso aktyvumą ir padidintumėte savęs išgydymo tikimybę. Pacientui skiriama:

• Vitaminai.
• Imunomoduliatoriai.
• Antivirusiniai vaistai.

Taip pat atliekamas simptominis gydymas - pašalinamos neoplazmos. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti gydyti kondilomų, papilomų ir karpų liaudies gynimo priemonėmis. Yra rizika išprovokuoti antrinės infekcijos išsivystymą arba gerybinio naviko degeneraciją į piktybinę.

Neoplazmoms pašalinti naudojami šie metodai:

• Pašalinimas skalpeliu.
• Kriodestrukcija (užšaldymas skystu azotu).
• Pašalinimas radijo peiliu.
• Lazerio pašalinimas.
• Elektrokoaguliacija.

Metodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į neoplazmos pobūdį ir vietą, taip pat į paciento kūno būklę.

Prevencija

Prevenciniai metodai yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas ir reguliarus imuniteto stiprinimas, naudojant visavertę ir įvairią mitybą, saikingą fizinį aktyvumą ir kokybišką poilsį. Svarbu laikytis asmens higienos taisyklių, nenaudoti kitų žmonių aksesuarų. Norėdami išvengti infekcijos rizikos, turėtumėte susilaikyti nuo atsitiktinio sekso ir naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Taip pat šiais laikais yra galimybė skiepytis nuo kai kurių labai onkogeninių ŽPV padermių. Skiepytis rekomenduojama nuo 9 iki 26 metų (optimalus amžius - 11–12 metų). Moterys gali būti skiepijamos po 26 metų, tačiau tik tuo atveju, jei ginekologas mano, kad yra įrodymų. Reikėtų nepamiršti, kad skiepijimas neišgydo jau esančio organizme viruso, tačiau užkerta kelią infekcijai kai kuriais ypač pavojingais jo tipais.